Verordnung über das Verfahren zum Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung
(Risikostruktur-Ausgleichsverordnung - RSAV)
Bibliographie
- Titel
- Verordnung über das Verfahren zum Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung (Risikostruktur-Ausgleichsverordnung - RSAV)
- Amtliche Abkürzung
- RSAV
- Normtyp
- Rechtsverordnung
- Normgeber
- Bund
- Gliederungs-Nr.
- 860-5-12
Vom 3. Januar 1994 (BGBl. I S. 55)
Zuletzt geändert durch Artikel 8 des Gesetzes vom 22. März 2024 (BGBl. 2024 I Nr. 101; 2024 I Nr. 101a)
Auf Grund des § 266 Abs. 7 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch, der durch Artikel 1 Nr. 143 des Gesetzes vom 21. Dezember 1992 (BGBl. I S. 2266) neu gefasst worden ist, verordnet das Bundesministerium für Gesundheit:
| Redaktionelle Inhaltsübersicht | §§ |
|---|---|
| Abschnitt 1 | |
| Gemeinsame Vorschriften | |
| Begriffsbestimmungen | 1 |
| Risikogruppen | 2 |
| Versicherungszeiten | 3 |
| Berücksichtigungsfähige Leistungsausgaben | 4 |
| Bekanntmachungen | 5 |
| Zahlungsverkehr und Verrechnung | 6 |
| Abschnitt 2 | |
| Datenmeldungen, Versichertenklassifikationsmodell und Gutachten | |
| Verarbeitung von Daten für die Durchführung und Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs | 7 |
| Auswahl und Anpassung des Versichertenklassifikationsmodells | 8 |
| Datenmeldungen für den monatlichen Ausgleich | 9 |
| Gutachten des Wissenschaftlichen Beirates zu Zuweisungen für das Krankengeld | 10 |
| Abschnitt 3 | |
| Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds | |
| Zuweisungen für das Krankengeld | 11 |
| Ermittlung der Höhe der Grundpauschale | 12 |
| Zuweisungen für sonstige Ausgaben | 13 |
| Risikopool | 14 |
| Zuweisungen für Vorsorgeund Früherkennungsmaßnahmen und für strukturierte Behandlungsprogramme | 15 |
| Durchführung des Zahlungsverkehrs, monatlicher Ausgleich und Kostentragung | 16 |
| Mitgliederbezogene Veränderung der Zuweisungen | 17 |
| Jahresausgleich | 18 |
| Ausschluss auffälliger Risikogruppen | 19 |
| Prüfung der Datenmeldungen | 20 |
| Ermittlung des Korrekturbetrags nach § 273 Absatz 6 Satz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch | 21 |
| Durchführung des Einkommensausgleichs | 22 |
| Abschnitt 4 | |
| Aufbringung der Finanzmittel für den Innovationsfonds bei den Krankenkassen | |
| Aufzubringende Mittel der Krankenkassen für den Innovationsfonds | 23 |
| Abschnitt 5 | |
| Anforderungen an die Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme nach § 137g des Fünften Buches Sozialgesetzbuch | |
| Anforderungen an das Verfahren der Einschreibung der Versicherten in ein strukturiertes Behandlungsprogramm nach § 137g des Fünften Buches Sozialgesetzbuch einschließlich der Dauer der Teilnahme | 24 |
| Anforderungen an das Verfahren der Verarbeitung der für die Durchführung der Programme nach § 137g des Fünften Buches Sozialgesetzbuch erforderlichen personenbezogenen Daten | 25 |
| Berechnung der Kosten für die Bescheidung von Zulassungsanträgen | 26 |
| Abschnitt 6 | |
| Übergangsregelung | |
| Übergangsregelung | 27 |