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Anlage 2b DVO VIVBVEG - Antrag auf Zulassung der Listenauslegung und gegebenenfalls der parallelen freien Unterschriftensammlung (Volksbegehren) (1)

Bibliographie

Titel
Verordnung zur Durchführung des Gesetzes über das Verfahren bei Volksinitiative, Volksbegehren und Volksentscheid (DVO VIVBVEG)
Amtliche Abkürzung
DVO VIVBVEG
Normtyp
Rechtsverordnung
Normgeber
Nordrhein-Westfalen
Gliederungs-Nr.
1111

nach dem Gesetz über das Verfahren bei Volksinitiative, Volksbegehren und Volksentscheid

Unterschriften von Stimmberechtigten zur Unterstützung des auf dem vorgehefteten Antragsbogen gegenständlich bezeichneten Zulassungsantrags.

Lfd. Nr.NameVornameAnschrift
(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
Datum der EintragungPersönliche und handschriftliche Unterschrift(2)Bemerkungen(3)
persönlich und handschriftlich, leserlich, möglichst in Druckbuchstaben
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Die erhobenen personenbezogenen Daten dürfen nur für das Verfahren des Volksbegehrens genutzt werden.

Bestätigung der Gemeinde der Hauptwohnung:

Es wird bescheinigt, dass die vorstehend unter den lfd. Nummern ......... Eingetragenen am Eintragungstag stimmberechtigt waren.

Gemeinde/Stadt ..............................., den ......................... 20...Der/Die (Ober-)Bürgermeister/in (1)
Im Auftrag
(Dienstsiegel)
_______________________________________
Unterschrift

(1) Amtl. Anm.:

Unzutreffendes bitte streichen

(2) Amtl. Anm.:

Ein Zusatz oder Vorbehalt ist unzulässig. Das Stimmrecht darf nur einmal ausgeübt werden.

(3) Amtl. Anm.:

Bemerkungen der Gemeinde, insbesondere über Eintragungsmängel

(1) Amtl. Anm.:

Unzutreffendes bitte streichen