Anlage 6b DVO VIVBVEG - Sammelunterschriftenbogen (Volksbegehren)
Bibliographie
- Titel
- Verordnung zur Durchführung des Gesetzes über das Verfahren bei Volksinitiative, Volksbegehren und Volksentscheid (DVO VIVBVEG)
- Amtliche Abkürzung
- DVO VIVBVEG
- Normtyp
- Rechtsverordnung
- Normgeber
- Nordrhein-Westfalen
- Gliederungs-Nr.
- 1111
nach dem Gesetz über das Verfahren bei Volksinitiative, Volksbegehren und Volksentscheid
Unterschriften von Stimmberechtigten zur Unterstützung des auf dem vorgehefteten Vorblatt näher umschriebenen Volksbegehrens
(bitte ergänzen: Kurzbezeichnung gemäß Anlage 6a): ............................................................
| Lfd. Nr. | Name | Vorname | Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort) | Datum der Eintragung | Persönliche und handschriftliche Unterschrift(2) | Bemerkungen(3) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| persönlich und handschriftlich, leserlich, möglichst in Druckbuchstaben | ||||||
| 1 | ||||||
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Die erhobenen personenbezogenen Daten dürfen nur für das Verfahren des Volksbegehrens genutzt werden.
Bestätigung der Gemeinde der Hauptwohnung:
Es wird bescheinigt, dass die vorstehend unter den lfd. Nummern ............ Eingetragenen am Eintragungstag stimmberechtigt waren.
| Gemeinde/Stadt ............................................, den ........................ 20...... | Der/Die (Ober-)Bürgermeister/in (3) | ||
|---|---|---|---|
| (Dienstsiegel) | Im Auftrag | ||
| .............................................................................. | |||
| (Unterschrift) | |||
Ein Zusatz oder Vorbehalt ist unzulässig. Das Stimmrecht darf nur einmal ausgeübt werden.
Bemerkungen der Gemeinde, insbesondere Einzelbestätigung der Stimmberechtigung oder über Eintragungsmängel
Unzutreffendes bitte streichen.