Emissionserklärung

• Erklärungszeitraum (Kalenderjahr)

Betreiber

• Name

Betriebseinrichtung/Arbeitsstätte

• Arbeitsstättennummer
• Geografische Koordinaten (GK-Koordinaten)
• Postleitzahl
• Ort
• Straße/Nummer
• NACE 1 -Kode (4-stellig)
• Wirtschaftliche Haupttätigkeit

Anlagenzuordnung nach Anhang 1

• Hauptanlagen nach Anhang 1 mit zugehörigem NOSE-P-Kode
• Weitere Anlagen nach Anhang 1 mit zugehörigem NOSE-P-Kode

Übertragung der Erklärungspflicht auf Dritte

• Name des einleitenden Betreibers
• Name des Betriebes
• zugehörige Anlagen nach Anhang 1 und NOSE-P-Kode

Emissionen aus der Betriebseinrichtung

• Emittierter Schadstoff
•  Jahresfracht [kg/a]
• Ermittlungsmethode der Jahresfracht; Kennzeichnung der Ermittlungsmethode:
  Messungen = M, Berechnungen = C, Schätzungen = E

Art der Einleitung

• Direkteinleitung

  • Name des Gewässers

• Einleitung in eine öffentliche Abwasseranlage

  • Bezeichnung der Abwasserbehandlungsanlage

• Einleitung in eine Abwasseranlage eines Dritten

  • Bezeichnung der Abwasseranlage

Bearbeiter der Emissionserklärung

• Name

  Abteilung

  Telefon

• Ort/Datum/Unterschrift des Betreibers

Fakultative Angaben

• Produktionsvolumen
• Zahl der Anlagen
• Zahl der jährlichen Betriebsstunden
• Beschäftigtenzahl
• Aufsichtsbehörde