Anlage 6 RSAV - Koronare Herzkrankheit - Dokumentation
Bibliographie
- Titel
- Verordnung über das Verfahren zum Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung (Risikostruktur-Ausgleichsverordnung - RSAV)
- Amtliche Abkürzung
- RSAV
- Normtyp
- Rechtsverordnung
- Normgeber
- Bund
- Gliederungs-Nr.
- 860-5-12
Anlage 6
(zu §§ 28b bis 28g)
| Lfd. Nr. | Dokumentationsparameter | Ausprägung |
|---|---|---|
| Anamnese- und Befunddaten | ||
| 1 | Angina pectoris | Typisch/Atypisch/Nein |
| 2 | Serum-Elektrolyte (1)(2) | Bestimmt/Nicht bestimmt |
| Relevante Ereignisse | ||
| 3 | Akutes Koronarsyndrom (3) | Herzinfarkt/Andere Form des akuten Koronarsyndroms/Nein |
| 4 | Diagnostische und/oder koronartherapeutische Intervention (3) | Koronarangiographie/Koronartherapeutische Intervention (4) /Keine |
| 5 | Stationäre notfallmäßige Behandlung wegen KHK seit der letzten Dokumentation (5)(6) | Anzahl |
| Medikamente | ||
| 6 | Thrombozytenaggregationshemmer | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 7 | Betablocker | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 8 | ACE-Hemmer | Ja/Nein/Kontraindikation (7) |
| 9 | HMG-CoA-Reduktase-Hemmer | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 10 | Sonstige Medikation (8)(9) | Ja/Nein |
| Schulung | ||
| 11 | Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) | Diabetes-Schulung/Hypertonie-Schulung/Keine |
| 12 | Empfohlene Schulung(en) wahrgenommen | Ja/Nein/War aktuell nicht möglich/Bei letzter Dokumentation keine Schulung empfohlen |
| Behandlungsplanung | ||
| 13 | KHK-bezogene Über- bzw. Einweisung veranlasst (5) | Ja/Nein |
| 14 | Regelmäßige Gewichtskontrolle empfohlen? (2) | Ja/Nein/Nicht erforderlich |
Natrium und Kalium im Serum.
Nur bei Modul Chronische Herzinsuffizienz.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: Bei der erstmaligen Dokumentation sind bereits stattgehabte Ereignisse zu dokumentieren, bei der zweiten und allen folgenden Dokumentationen sind neu aufgetretene Ereignisse zu dokumentieren.
PTCA oder Bypass-Operation.
Einschließlich Herzinsuffizienz.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: Die Angaben sind erst bei der zweiten und allen folgenden Dokumentationen zu machen.
Gilt auch für ACE-Hemmer-Husten.
Medikamente zur Behandlung der KHK, einer Herzinsuffizienz oder eines arteriellen Hypertonus.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: In der Ausfüllanleitung soll auf die nachrangige Medikation gemäß RSAV-Text hingewiesen werden.