Anlage 8b RSAV
Bibliographie
- Titel
- Verordnung über das Verfahren zum Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung (Risikostruktur-Ausgleichsverordnung - RSAV)
- Amtliche Abkürzung
- RSAV
- Normtyp
- Rechtsverordnung
- Normgeber
- Bund
- Gliederungs-Nr.
- 860-5-12
Anlage 8b
(zu §§ 28b bis 28g)
| Diabetes mellitus Typ 1 - Erstdokumentation | ||
|---|---|---|
| Lfd. Nr. | Dokumentationsparameter | Ausprägung |
| Administrative Daten | ||
| 1 | Krankenkasse bzw. Kostenträger | Name der Kasse |
| 2 | Name, Vorname des Versicherten | |
| 3 | Geb. am | TT.MM.JJJJ |
| 4 | Kassen-Nr. | 7-stellige Nummer |
| 5 | Versicherten-Nr. | 9-stellige Nummer |
| 6 | Vertragsarzt-Nr. | 7-stellige Nummer |
| 7 | Krankenhaus-IK | Nummer |
| 8 | Datum | TT.MM.JJJJ |
| Einschreibung | ||
| 9 | Diagnose bekannt seit | JJJJ |
| 10 | Insulin-/Insulin-Analoga-Therapie | Ja/Nein |
| Anamnese | ||
| 11 | Diabetestypische Symptome vorhanden | Ja/Nein |
| 12 | Bekannte Begleit- oder Folgeerkrankungen | Keine/Hypertonus/Fettstoffwechselstörung/KHK/ Herzinfarkt/Schlaganfall/pAVK/Nephropathie/ Nierenersatztherapie/Diab. Retinopathie/ Blindheit/Diab. Neuropathie/Diab. Fuß/Amputation/Sonstige |
| Aktuelle Befunde | ||
| Die Felder 13 ist nur bei erwachsenen (nicht bei pädiatrischen) Patienten auszufüllen. | ||
| 13 | Fußstatus | Nicht erhoben/Unauffällig/Auffällig |
| Relevante Ereignisse | ||
| 14 | Schwere Hypoglykämien in den letzten 12 Monaten | Anzahl |
| 15 | Stationäre notfallmäßige Aufenthalte wegen schwerer Ketoazidose in den letzten 12 Monaten | Anzahl |
| 16 | Stationäre Aufenthalte wegen Nichterreichens des HbA1c-Wertes in den letzten 12 Monaten | Anzahl |
| Schulungen | ||
| 17 | Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) | Diabetes-Schulung/Hypertonie-Schulung/Keine |
| 18 | Schulung bereits vor Einschreibung in das strukturierte Behandlungsprogramm wahrgenommen | Diabetes-Schulung/Hypertonie-Schulung/Keine |
| Behandlungsplanung und vereinbarte Ziele | ||
| 19 | Zielvereinbarung HbA1c | HbA1c-Wert halten/senken/anheben |
| 20 | Zielvereinbarung Blutdruck | Aktuellen Blutdruckwert halten/senken |
| 21 | Ophthalmologische Netzhautuntersuchung | Durchgeführt/Nicht durchgeführt/Veranlasst |
| 22 | Indikationsbezogene Über- bzw. Einweisung erforderlich | Nein/Diabetologisch qualifizierter Arzt/Einrichtung/ Diab. Fußambulanz/Einrichtung/Diab. qualifizierter pädiatrischer Arzt/Einrichtung/Diab. qualifizierte Einrichtung zur Betreuung schwangerer Diabetikerinnen/Akut-stationär/Rehabilitation/ Sonstige |
| 23 | Dokumentationsintervall | Quartalsweise/Jedes zweite Quartal |
| 24 | Datum der geplanten nächsten Dokumentationserstellung | TT.MM.JJJJ (Optionales Feld) |
| Diabetes mellitus Typ 1 - Folgedokumentation | ||
|---|---|---|
| Lfd. Nr. | Dokumentationsparameter | Ausprägung |
| Administrative Daten | ||
| 1 | Krankenkasse bzw. Kostenträger | Name der Kasse |
| 2 | Name, Vorname des Versicherten | |
| 3 | Geb. am | TT.MM.JJJJ |
| 4 | Kassen-Nr. | 7-stellige Nummer |
| 5 | Versicherten-Nr. | 9-stellige Nummer |
| 6 | Vertragsarzt-Nr. | 7-stellige Nummer |
| 7 | Krankenhaus-IK | Nummer |
| 8 | Datum | TT.MM.JJJJ |
| Anamnese | ||
| 9 | Diabetestypische Symptome vorhanden | Ja/Nein |
| 10 | Neu aufgetretene Begleit- oder Folgeerkrankungen | Keine/Hypertonus/Fettstoffwechselstörung/KHK/ Herzinfarkt/Schlaganfall/pAVK/Diab. Nephropathie/ Nierenersatztherapie/Proliferative Retinopathie/ Blindheit/Diab. Neuropathie/Diab. Fuß/Amputation/ Sonstige |
| Aktuelle Befunde | ||
| Die Felder 11 ist nur bei erwachsenen (nicht bei pädiatrischen) Patienten auszufüllen. | ||
| 11 | Fußstatus | Nicht erhoben/Unauffällig/Auffällig |
| Relevante Ereignisse | ||
| 12 | Schwere Hypoglykämien seit der letzten Dokumentation | Anzahl |
| 13 | Stationäre notfallmäßige Aufenthalte wegen schwerer Ketoazidose seit der letzten Dokumentation | Anzahl |
| 14 | Stationäre Aufenthalte wegen Nichterreichens des HbA1c-Wertes seit der letzten Dokumentation | Anzahl |
| Schulungen | ||
| 15 | Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) | Diabetes-Schulung/Hypertonie-Schulung/Keine |
| 16 | Empfohlene Schulung wahrgenommen (seit letzter Dokumentation) | Diabetes-Schulung: Ja/Nein/War aktuell nicht möglich Hypertonie-Schulung: Ja/Nein/War aktuell nicht möglich Bei letzter Dokumentation keine Schulung empfohlen |
| Behandlungsplanung und vereinbarte Ziele | ||
| 17 | Zielvereinbarung HbA1c | HbA1c-Wert halten/senken/anheben |
| 18 | Zielvereinbarung Blutdruck | Aktuellen Blutdruckwert halten/senken |
| 19 | Ophthalmologische Netzhautuntersuchung | Durchgeführt/Nicht durchgeführt/Veranlasst |
| 20 | Indikationsbezogene Über- bzw. Einweisung erforderlich | Nein/Diabetologisch qualifizierter Arzt/Einrichtung/ Diab. Fußambulanz/Einrichtung/Diab. qualifizierter pädiatrischer Arzt/Einrichtung/Diab. qualifizierte Einrichtung zur Betreuung schwangerer Diabetikerinnen/Akut-stationär/Rehabilitation/ Sonstige |
| 21 | Dokumentationsintervall | Quartalsweise/Jedes zweite Quartal |
| 22 | Datum der geplanten nächsten Dokumentationserstellung | TT.MM.JJJJ (Optionales Feld) |