Anlage 10b LWO - Zustimmungserklärung (Beiratswahl)
Bibliographie
- Titel
- Bremische Landeswahlordnung
- Redaktionelle Abkürzung
- LWO,HB
- Normtyp
- Gesetz
- Normgeber
- Bremen
- Gliederungs-Nr.
- 111-a-2
Anlage 10b
(zu § 83 Abs. 5)
| Zustimmungserklärung (Beiratswahl)1) | ||
|---|---|---|
| Ich | ||
| Familienname: ....................................................... | ||
| Vornamen: ........................................................... | ||
| Tag der Geburt:...................................................... | ||
| Geburtsort: ......................................................... | ||
| Beruf oder Stand: ................................................... | ||
| Anschrift (Hauptwohnung) | ||
| Straße, Hausnummer: ................................................. | ||
| Postleitzahl, Wohnort: .............................................. | ||
| stimme meiner Benennung als Bewerber im Wahlvorschlag | ||
| der | ................................................................... | |
| (Name der Partei oder Wählervereinigung und ihre Kurzbezeichnung) | ||
| zur Wahl der Beiräte im Gebiet der Stadt Bremen am ........................... | ||
| für den Beiratsbereich ................................................. | ||
| zu. | ||
| Ich versichere, daß ich für keinen anderen Wahlvorschlag meine Zustimmung als Bewerber gegeben habe. | ||
| ............., den ............ | ||
| ............................... | ||
| (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) | ||
| 1) | Vollständig und in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen. | |