Anlage 8 RSAV - Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 - Dokumentation
Bibliographie
- Titel
- Verordnung über das Verfahren zum Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung (Risikostruktur-Ausgleichsverordnung - RSAV)
- Amtliche Abkürzung
- RSAV
- Normtyp
- Rechtsverordnung
- Normgeber
- Bund
- Gliederungs-Nr.
- 860-5-12
Anlage 8
(zu §§ 28b bis 28g)
| Lfd. Nr. | Dokumentationsparameter | Ausprägung |
|---|---|---|
| Anamnese- und Befunddaten | ||
| 1 | HbA1c-Wert | Wert in % |
| 2 | Pathologische Urin-Albumin-Ausscheidung | Nicht untersucht/Nein/Ja |
| 3 | Fußstatus | Pulsstatus: Unauffällig/Auffällig/Nicht erhoben Sensibilitätsprüfung: Unauffällig/Auffällig/Nicht durchgeführt Fußstatus: Unauffällig/Auffällig/Nicht erhoben Wenn Fußstatus auffällig: (1 ) Wagner-Stadium: 0/1/2/3/4/5 Armstrong-Klassifikation: A/B/C/D |
| 4 | Spätfolgen | Diabetische Nephropathie/Diabetische Neuropathie/Diabetische Retinopathie |
| Relevante Ereignisse | ||
| 5 | Relevante Ereignisse (2) | Nierenersatztherapie/Erblindung/Amputation/ Herzinfarkt/Keine der genannten Ereignisse |
| 6 | Schwere Hypoglykämien seit der letzten | Anzahl |
| Dokumentation (3) | ||
| 7 | Nur bei Diabetes mellitus Typ 1: Stationäre Aufenthalte wegen Nichterreichens des HbA1c-Wertes seit der letzten Dokumentation (3) | Anzahl |
| 8 | Stationäre notfallmäßige Behandlung wegen Diabetes mellitus seit der letzten Dokumentation (3) | Anzahl |
| Medikamente | ||
| 9 | Insulin oder Insulin-Analoga | Ja/Nein |
| 10 | Nur bei Diabetes mellitus Typ 2: Glibenclamid | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 11 | Nur bei Diabetes mellitus Typ 2: Metformin | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 12 | Nur bei Diabetes mellitus Typ 2: Sonstige orale antidiabetische Medikation (4) | Ja/Nein |
| 13 | Thrombozytenaggregationshemmer | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 14 | Betablocker | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 15 | ACE-Hemmer | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 16 | HMG-CoA-Reduktase-Hemmer | Ja/Nein/Kontraindikation |
| 17 | Sonstige antihypertensive Medikation (5) | Ja/Nein |
| Schulung | ||
| 18 | Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) | Diabetes-Schulung/Hypertonie-Schulung/Keine |
| 19 | Empfohlene Schulung(en) wahrgenommen | Ja/Nein/War aktuell nicht möglich/Bei letzter Dokumentation keine Schulung empfohlen |
| Behandlungsplanung | ||
| 20 | Zielvereinbarung HbA1c | Aktuellen Wert: Halten/Senken/Anheben |
| 21 | Ophthalmologische Netzhautuntersuchung | Durchgeführt/Nicht durchgeführt/Veranlasst |
| 22 | Diabetesbezogene Über- bzw. Einweisung veranlasst | Nein/Zur qualifizierten Einrichtung für das diabetische Fußsyndrom/Zum diabetologisch qualifizierten Arzt bzw. zur diabetologisch qualifizierten Einrichtung/Sonstige |
Angabe des schwerer betroffenen Fußes.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: Bei der erstmaligen Dokumentation sind bereits stattgehabte Ereignisse zu dokumentieren, bei der zweiten und allen folgenden Dokumentationen sind neu aufgetretene Ereignisse zu dokumentieren.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: Die Angaben sind erst bei der zweiten und allen folgenden Dokumentationen zu machen.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: In der Ausfüllanleitung soll auf die nachrangige Medikation gemäß RSAV-Text hingewiesen werden.
Hinweis für die Ausfüllanleitung: Einschließlich Diuretika.